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問診

泌尿器科を受診すると、まず問診が行われます。問診票が使われることもあります。また、検査のうち、尿検査や血液検査は一般的に、初回受診時に行われますが、他の検査は症状などに応じて、適宜行われます。

１）問診
泌尿器科を受診して、まず行われるのが問診です。どんな症状があり、それによって日常生活にどの程度の支障があるのかを、できるだけ具体的に話します。

2）国際前立腺症状スコア（I-PSS）
問診票「I-PSS」

前立腺肥大症が疑われるときの問診では、「国際前立腺症状スコア（I-PSS）」という、WHO（世界保健機構）が1995年に定めた問診票がよく使われています。具体的な症状と、その程度を点数化することで、自覚症状を把握することができます。

国際前立腺症状スコア
（IPSS：International Prostate Symptom Score）

どれくらいの割合で次のような症状がありましたか	全くない	5回に1回の割合より少ない	2回に1回の割合より少ない	2回に1回の割合くらい	2回に1回の割合より多い	ほとんどいつも
この1か月の間に、尿をしたあとにまだ尿が残っている感じがありましたか	0	1	2	3	4	5
この1か月の間に、尿をしてから2時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか	0	1	2	3	4	5
この1か月の間に、尿をしている間に尿が何度もとぎれることがありましたか	0	1	2	3	4	5
この1か月の間に、尿を我慢するのが難しいことがありましたか	0	1	2	3	4	5
この1か月の間に、尿の勢いが弱いことがありましたか	0	1	2	3	4	5
この1か月の間に、尿をし始めるためにお腹に力を入れることがありましたか	0	1	2	3	4	5

	0回	1回	2回	3回	4回	5回以上
この1か月の間に、夜寝てから朝起きるまでに、ふつう何回尿をするために起きましたか	0	1	2	3	4	5

スコア合計

点

QOLスコア

	とても満足	満足	ほぼ満足	なんともいえない	やや不満	いやだ	とてもいやだ
現在の尿の状態がこのまま変わらずに続くとしたら、どう思いますか	0	1	2	3	4	5	6

スコア

点

3）質問票「OABSS」
過活動膀胱が疑われるときの問診では、過活動膀胱症状質問票という質問票がよく使われます。症状について４つの質問があり、答えの選択肢に０～５点の点数がつけられています。質問３「尿意切迫感」の点数が2点以上で、なおかつ全体の合計点が3点以上であれば、過活動膀胱と診断されます。

出典：過活動膀胱診療ガイドライン
2005年発行　編集：日本排尿機能学会過活動膀胱ガイドライン作成委員会
発行：ブラックウェルパブリッシング株式会社

4）排尿日誌
尿の状態をさらに知るために、排尿日誌をつけてもらうこともあります。１日のうち、トイレに行った時刻、尿の量、尿意はどれくらいだったか、水分の摂取量はどれくらいだったか、などを記録していきます。排尿日誌をつけることで、その人の尿のトラブルの特徴や傾向がわかり、診断や治療をより適切に行うことができます。

出典：日本排尿機能学会

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